A recente decisão que impede o Brasil de fabricar um genérico da injeção de longa duração contra o HIV, o lenacapavir, representa um revés significativo nas estratégias de acesso a tratamentos de ponta pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Este medicamento, aclamado por especialistas em todo o mundo como uma revolução no combate à aids, oferece uma alternativa de administração semestral, aumentando consideravelmente a adesão ao tratamento e abrindo novas fronteiras para a prevenção combinada da infecção pelo HIV. A fabricação local de genéricos é, historicamente, uma das principais ferramentas do Brasil para garantir o acesso a medicamentos essenciais a preços acessíveis, o que torna a proibição de sua produção ainda mais preocupante para a saúde pública.

O lenacapavir é um inibidor da integrase de nova geração, que atua bloqueando uma enzima crucial para a replicação do vírus HIV dentro das células. Sua formulação injetável de longa duração, que pode ser administrada a cada seis meses, representa um avanço colossal em comparação com os tratamentos orais diários. Esta modalidade farmacêutica não só simplifica o regime terapêutico para os pacientes, aliviando o peso da lembrança diária da medicação e reduzindo o estigma frequentemente associado ao uso contínuo de antirretrovirais, mas também aumenta a eficácia do tratamento ao garantir a supressão viral de forma mais consistente.

A preocupação com o acesso pelo SUS se intensifica diante das projeções de custo para a aquisição do lenacapavir em sua forma original. Sem a concorrência de genéricos, que naturalmente pressionam os preços para baixo, o impacto financeiro sobre o orçamento da saúde pode ser substancial, comprometendo a capacidade do sistema de oferecer esta nova e promissora opção a todos que dela necessitam. O Brasil tem um histórico de sucesso no combate à epidemia de aids, em grande parte devido à sua política de acesso universal e gratuito a medicamentos antirretrovirais, e a manutenção desse legado depende de decisões estratégicas que priorizem a saúde da população sobre interesses comerciais restritivos.

Este veto impõe um desafio complexo para o Ministério da Saúde e para a comunidade científica, que agora precisarão buscar alternativas para viabilizar a incorporação do lenacapavir ao arsenal terapêutico do SUS em condições financeiras sustentáveis. A discussão sobre licenciamento compulsório, negociações de preço assertivas ou até mesmo a busca por novas parcerias de produção, que respeitem os acordos internacionais sem sacrificar a soberania sanitária do país, torna-se urgente. A luta contra o HIV é uma maratona, e a corrida por tratamentos mais eficazes e acessíveis deve continuar a todo vapor, garantindo que nenhum paciente seja deixado para trás pela barreira do custo.