A menopausa, um marco natural na vida da mulher, traz consigo uma série de transformações fisiológicas que podem impactar significativamente a qualidade de vida. Entre os sintomas mais comuns estão as ondas de calor, a secura vaginal, alterações de humor, insônia e um aumento do risco de osteoporose e doenças cardiovasculares. Por muitos anos, a terapia de reposição hormonal (TRH) foi considerada a principal linha de tratamento para amenizar esses sintomas e prevenir doenças associadas à deficiência estrogênica. No entanto, um estudo realizado no início dos anos 2000, conhecido como Women’s Health Initiative (WHI), lançou uma sombra sobre a segurança da TRH, levando à sua demonização e a uma drástica redução em seu uso, afetando milhões de mulheres que poderiam se beneficiar do tratamento. Esse estudo, que na verdade visava avaliar os efeitos da TRH em um grupo de mulheres mais velho do que o público-alvo ideal e com prevalência de comorbidades, gerou alarme ao associar o uso da reposição hormonal a um aumento do risco de câncer de mama, eventos cardiovasculares e trombose. A repercussão midiática e a linguagem alarmista utilizada na época, aliada a um erro de interpretação dos dados, levaram a uma onda de medo e desconfiança em relação à TRH, fazendo com que muitas mulheres interrompessem tratamentos ou evitassem buscá-los completamente, mesmo quando apresentavam sintomas moderados a graves. Essa supressão do tratamento adequado resultou em pior qualidade de vida e potencial aumento de riscos a longo prazo, como a perda óssea acelerada. Felizmente, a ciência segue seu curso, e novas análises e estudos mais direcionados, focados em populações específicas e em doses e formulações mais seguras, têm reavaliado os riscos e benefícios da TRH. A decisão recente do FDA (Food and Drug Administration), agência reguladora de medicamentos dos Estados Unidos, de retirar as advertências gerais das bulas das terapias de reposição hormonal para menopausa reflete essa evolução do conhecimento científico. Essa mudança regulatória, após uma revisão aprofundada das evidências disponíveis, reconhece que os riscos associados à TRH, quando utilizada de forma criteriosa e individualizada, são menores do que o impacto negativo dos sintomas da menopausa e de suas complicações a longo prazo para muitas mulheres. A terapia hormonal, hoje, é vista como uma ferramenta valiosa, mas que deve ser prescrita de forma personalizada, considerando o histórico médico da paciente, seus sintomas, seus fatores de risco e suas preferências. A abordagem deve ser individualizada, buscando sempre o equilíbrio entre os benefícios e os potenciais riscos, e um acompanhamento médico regular é fundamental para ajustes e monitoramento. A expectativa é que essa nova diretriz do FDA, que tende a influenciar outras agências reguladoras globalmente, promova uma reorientação na forma como médicos e pacientes encaram a TRH para menopausa, oferecendo um alívio mais eficaz e seguro para as mulheres que sofrem com os impactos dessa transição natural da vida, e resgatando o potencial terapêutico dessa abordagem que foi injustamente marginalizada por anos. O esclarecimento sobre os dados mais recentes e a quebra de tabus são essenciais para que as mulheres possam tomar decisões informadas sobre sua saúde.